PIPC

緑膿菌に効くあれ。



…ではなくPsychiatry In Primary Careだそうな。


プライマリーケア医がいかにしてうつ病や不安障害を診るか、てなセミナーに参加してまいりました。



とめどなくしゃべるファシリテーターの先生(三遊亭小遊三を面長にした感じ)のもと、みっちり7時間。


背景問診、MAPSO問診など具体的なツールから、患者さんへの接し方まで。

女性にはLove、男性にはRispect。


復習して少しでも還元できればと思います。




終了後は遠藤先生を仙台に迎えに。

わたくしの石巻生活もついに最終週へ。

ラストスパート頑張ります。

支援とエゴと青春と。

本日は日赤救急　赤ゾーン(救急車対応)。

全部で救急車9台。

脳梗塞、交通外傷×3、胆管炎、指切断、緑内障発作、てんかん疑い、騎馬戦から落ちた子供。



そうか、今日は運動会か。

我らが拠点・涌谷の高校でも文化祭をやっている。



それどころじゃない現実がつい5か月前にあったけど、今は精一杯運動会や文化祭をやっている。


青春っていいなぁ。。。などと高校卒業して10年経って思ってみたり。

10年後の8月、まさか石巻にいるとは思ってもいなかったあの頃の僕でした。




…話がよくわからん方向に行きそうでした。すいません。



日赤の救急は震災前に比べればまだまだ患者数は多い状態。

でもお盆が過ぎてちょっと落ち着いてきたとのこと。

確かに今週の木曜準夜のWalk inも今日の救急車も先週までと比べて少ない印象です。


雄勝の支援は9月まで。日赤の救急も落ち着いてきている。

このままわれわれの仕事も減っていくことが予想されます。

それが自然な形だし、早くわれわれがいらない日常になる方がいい。



でも訪問すれば医療が必要な人はまだまだいます。

それは震災のせいだけでなく、元からの医療過疎地域だからかもしれない。

そこに部外者のわれわれが乗り込んでいろいろやっちゃうのは問題があるようです。



しかし医療過疎の現実も今回の震災で浮き彫りになった事実。

この震災をきっかけに、この地域の医療が新たな方向へ進めばいいなと思う。



そんな思いも部外者のエゴかもしれないけれど。

ひよこ

入釜谷健康相談。

前日に石巻入りしていただいた原村診療所　安藤先生にもご同行いただいた。


入釜谷地区は約20世帯の小さな集落。

震災後からJIM-NET医療班が深く関わってきた地域。

私が石巻入りした8月上旬にはそれぞれかかりつけも決まり、月1回の健康相談のみとなっていた。



でもそれも今回で終了。


JIM-NETが医療として入釜谷に入ることはもうない。

でもこのつながりは今後もきっと続いていく。


同じ集落で亡くなった方もいる。

畑や鶏舎も失った。

でも笑顔で日々生きている。



ひよこ。

入釜谷復興の象徴。

アクセス

桃生郡雄勝町。

石巻市街地から離れた沿岸部に位置し、漁業が主な産業。

2005年に平成の大合併で石巻市と合併。

沿岸部であることもあり今回の津波で甚大な被害を受けた地域。

沿岸部は壊滅ですがリアス式海岸のため海のすぐ隣は山。

山側の家は無傷だったりします。

津波被害で無医地区となっており、現在も日赤主体で日替わりで巡回診療が行われています。

われわれは水曜日担当。

午前中は仮設住宅のある地区へ巡回診療。

午後はもともと特養だった建物に引っ越した支所での仮設救護所で診療。

午前中は2時間で15人程度。

午後はほぼ0です。

なぜか。

支所まで行く足がないわけです。

巡回バスが走っていますが多くはない。

苦労して支所まで行くぐらいなら週1回の巡回診療を待てばいい。

そんなわけで巡回診療では数日前にけがをした、どこかが痛い、なんて人もちらほら。

9月には常勤の医師がいる診療所を開設するため雄勝地区の日赤支援も終了予定。

はたしてそれでいいのだろうか。

臨時往診

火曜日の朝は拠点を提供いただいてきる涌谷国保病院の青沼院長とミーティング。

…と思いきや本日は東京に出張でお休み。

早く言ってよ。


午前中は特に予定なし。

尾崎(おのさき)地区で瓦礫撤去ボランティアのリーダーから「足が両方象みたいに腫れてる人がいるから見てほしい」との依頼が。


浮腫？

象皮症？？

…フィラリア？？？


などとありえない想像をしながら現場へ。

見てみると両側足関節水腫はあるものの浮腫や感染徴候はなし。

自覚痛もないし他動時痛もなし。

OA？

痛みもないし心配ないかな？

とりあえず経過観察でよさそう。

それまずいやろ！？てなご意見があれば竹内までお願いします。


夜はわれらが奥先生をお迎えに。

あれ？こないだまで石巻にいなかったけ？

行政から依頼を受けて明日保健指導員向け講演をされるため再来。

頑張ってください。

諏訪教育会会報

諏訪教育会会報 第182号に寄稿しました☆

その内容を下記に書いておきます。
1500文字っていう分量は難しいですね。

～～～～～～～～～～～～～～～
「・・・・。」その気持ちを表現する言葉が見つからない。

平成23年7月13日から一ヶ月間、宮城県石巻市に医療支援活動に行ってきた。当初から毎日が驚きの連続だった。釜谷、尾崎、北上、門脇、雄勝地区、女川町。場所により異なる風景だが、いずれもおびただしい数の犠牲者や被災家屋があった。視野に広がる廃墟の光景、風の匂い、虫や鳥の鳴き声、そこに漂う形容し難い雰囲気は、テレビや写真、ボランティア体験者の報告会では決して理解できなかった。

そこには色んな生と死のドラマがあった。
７割の児童が犠牲になった大川小学校に急いで迎えに行き、間一髪孫を救い出した祖母。保育園にいた園児は助かったが、迎えに行った母は途中で流された。自分の体に命綱をくくりつけ、津波に流されてきた人たちを必死で拾いあげた。「助けて！」と言いながら波間の瓦礫に消えた人の声が忘れられない。

巡回診療で毎週訪れていた入釜谷地区の住民の方々は、診療終了後にいつも手料理と共に震災当時の話をしてくれた。その時の生々しい話や温かい心遣いに自然と涙が溢れた。




「子供が亡くなった家と生き残った家、狭い集落の中で会話ができなくなっている。その事に触れることも、”タブー扱い”されることも両方とっても辛い事。私のようなちょっと外の人間が行って『お線香１本上げさせてくださいね』と声をかける事でその思いを聞いてあげられる事がある。」役所の保健師さんが別の集落に同行した時に話をしてくれた。
「医師」という看板のない訪問。二人の孫を失った初老の男性。元気そうに話をされているが昼間から酒を飲み、気を紛らわせているように見えた。近づきすぎれば「無神経」、遠すぎれば「冷やかし」になる。コミュニケーションを取るのが怖いと初めて思った。

「決して対岸の火事にしない」そう思って活動してきた。石巻では当院名誉院長の鎌田實医師が代表を務める「日本イラク医療支援ネットワーク(JIM-NET)」が活動を続けていた。6月から同僚や病院幹部の先生と共に「JIM-NET/諏訪中央病院 石巻医療復興支援プロジェクト」を立ち上げ、若手医師達が４～６週単位で継続的に石巻入りすることになった。

実際の活動としては、避難所のダニ退治や瓦礫撤去作業、無医村地区の仮設診療、訪問診療、石巻赤十字病院の救急当番、地元クリニックでの診療、住民への講演など。「あらゆる場面で期待された仕事を全うする」という諏訪中央病院で教えられた力を発揮する場となっている。

本当に多くの方々に支えられての支援活動だ。病院幹部の先生や診療所の先生が応援に駆けつけてくれた。同僚が活動資金を募金してくれた。原小学校３年２組の生徒さんたちが書いてくれた手紙に被災地住民の方は泣いて喜んでくれた。茅野のあるクリニックではスタッフが往診に自家用車を使い、代わりに往診用の車を寄付してくださった。





普段の診療の中で医師にとって一番の先生は「生老病死」の悩みを持った患者さんだ。被災地では気が遠くなるほど沢山の悩みが、現在進行形で続いている。

「この大災害から学ばなければならない」よく耳にする言葉だ。しかしそれは「次の災害に備えるため」だけでなく「人間としてどうやって生きていくか」を学ぶことが重要だと思う。

被災地の復興はまだ本当に始まったばかりだ。傷付いてまだ立ち上がれない人も沢山いる。しかしこの街は必ず甦る。その日に向けて私たちの活動がほんの少しでも役に立てば、こんな幸せな事はない。

【詳しくはコチラ】
医師の石巻活動ブログ → http://suwaishi.blogspot.com/
JIM-NETブログ → http://blog.livedoor.jp/jim_net/lite/

外来

本日は東松島市矢本にあります石垣クリニックのお手伝いです。

午前中は外来患者さんの予診、というか血圧測定。

こんなにたくさんの人の血圧を測ったのは初めてです。

血圧って一番重要視してるVitalなわりに一番自分で測らなかったりして。

たくさん測ると見えてくることもあります。

血圧測るにもマンシェットの巻き方、聴診器を当てる位置などなどコツあり。

なれれば断然機械で測るより速いし、信頼できます。

看護師さん速すぎ。

要修行。

午後は先生が用事や往診で抜けた間に代診。

高血圧follow中の患者さん。

「とくに変わりありません。」血圧測って、do処方。

それで良いのだろうか？わかりません。

高血圧症ではあるけれども、救急外来に来るような所謂「病気」の人ではないわけで。

高血圧症に対してエビデンスに基づいた医療を展開しなければいけないわけで。

1か月に1度しか診察しないわけで。

いつもと違う何かに気がつかなければ、何かを見落すかもしれないわけで。

頼れるのは問診と身体所見なわけで。

そんな時間かけれないし、患者さんも薬をもらいに来ただけなわけで。

そもそもそんなことまで考えなくてもいいのかもしれないわけで。

外来診療、奥が深そうです。

黄ゾーン

木曜日は日赤救急準夜帯のお手伝いです。

日赤救急体制について。

救急車対応(赤ゾーン)、Walk in対応(黄ゾーン)に分かれています。

木曜日準夜→黄ゾーン　日曜日日勤→赤ゾーン　でお手伝いしてます。

赤ゾーンは救急車搬入口から入ってベッドが4台くらい。

各ベッドにICUで使えそうなモニター完備。エコーも2台。血ガスその場で測れます。

救急ゾーンの奥がICUになっています。7床くらい？

黄ゾーンは普段検診センターとして使っている場所を利用。

パーテーションで仕切った急造診察室が3つ、バックベッドが3つ、検診用のリクライニングシート5席も使ってバックベッドにしちゃいます。

内科1名、外科1名(若手救急医のことが多い)、小児科1名(22時まで)、研修医1名(1年目のことも2年目のことも)、応援医師(わたくし)で対応。各科の待機が1名ずつ。

患者さんの数は30～40人くらい？結構多いです。

17～18時くらいはスロースタートですがじわじわ増えてきます。

もう一つの中核病院だった市立病院が津波で機能停止しており、震災前に比べると患者さんは倍増しているとのこと。

被災地だけあって、瓦礫撤去中に釘が刺さった、角材で頭をぶつけた、など外傷系が多いです。

実際働いてみての感想…

カルテが速い　→　諏訪と同じシステム。基本ノートパソコンですが速いです。ストレスフリー。画像も同じ画面でみれますがこちらはやや使いにくい。

検査が遅い　→　患者数の割に技師さんが一人当直なので時間がかかります(検査も放射線も)。タイムマネージメントをうまくしないと患者さんをかなり待たせてしまうことに…。技師さんにお願いすればGram染色させてもらえます。

経過観察入院ができない　→　このひと帰すのちょっと怖いなー。でもベッドない。。。しっかり説明。翌日予約できる科とできない科があります。詳しくは研修医に聞くべし。事務が予約してくれたりします。

コンサルトしやすい　→　基本的に東北大医局からの派遣(循環器は山形大)。垣根が高いかと思いきや待機の先生も相談したらすぐに対応してくださいます。「あとはやっときますから～」で持って行ってくれます。本来なら一緒に見させてもらうべきですが患者さんが多くてできないことも。

食事　→　基本的に食べられません。24時過ぎに開いてる店もありません。帰ってコンビニ飯です。

こんなもんでしょうか？

雄勝地区の診療が9月いっぱいで終わりそうなので、日赤救急がメインになりそうです。

石巻で救急？と思われるかもしれませんが２つあった中核病院の1つが機能していない現在、立派な支援医療だと思います。

医師3年目の未熟者としては救急外来ならなんとか力になれるんじゃないかという感もあります。(自分が思っているだけかもしれませんが。。。)

患者さん多くて大変ですが頑張ります。

石巻医療支援活動概要

JIM-NETの支援活動具体的内容

地理の説明

◎ 石巻市…旧石巻市と周辺の町（河北、河南、桃生(ものう)、雄勝、北上、牡鹿）が合併した広大な地域。地震津波で甚大な被害。全国瓦礫の1/4。宮城第2の都市で人口16万人。

◎ 河北地区…JIM-NETの活動拠点(入釜谷を含む)。北上川と旧北上川の接する地域。人口1万5千人。河北町は合併し、石巻市となったが旧行政単位の動きも多い。

◎ 桃生郡…河北、河南、桃生、雄勝、北上、矢本、鳴瀬が存在した。2005年に前5町は牡鹿郡牡鹿町(牡鹿郡女川町は原発があるため合併せず)とともに石巻市と合併。矢本、鳴瀬は2町合併で東松島市となった(矢本に航空自衛隊石巻基地があるため)。

※ 桃生郡医師会と石巻市医師会…医師会は旧行政区単位で組織されている。

JIM-NET (日本イラク医療支援ネットワーク)

◎JIM-NETとは

イラクで白血病などの病気に苦しむ子供たちに対して医療支援を行っている団体。

代表は諏訪中央病院名誉院長の鎌田實医師。

今回の大震災を受けて、宮城県石巻及び福島での支援活動を継続している。

◎石巻におけるメンバー構成

⇒ 長期現地スタッフ＋諏訪中央病院スタッフ(医師・リハビリ)＋現地雇用者で構成。

これに不定期支援者が加わる。

・長期現地スタッフ：熊谷 宏さん、川添 圭子さん(看護師)、重岡 美智子さん(看護師)

・諏訪中央病院スタッフ：医師(“Suwa家”チーム 約1カ月)、リハビリ (PT/OT 約1週)

(※諏訪中央病院医師 及び リハビリスタッフはJIM-NETの一員として活動)

支援業務内容 （※平成23年8月11日時点)

◎JIM-NETの支援業務内容 ： 大きく「生活支援部門」と「メディカル部門」に分かれる。

１）生活支援部門 (責任者 熊谷さん)：風呂（希望の湯、不動の湯）

２）メディカル部門 (責任者 川添Ns)：

・河北地区の在宅支援（訪問診療、訪問看護、移送、受診介助、介護相談など）

・河北地区訪問・調査活動 (介護度別ローラー活動、緊急通報システム確認など)

・河北地区入釜谷の健康相談会 (月1回)

・雄勝地区診療(避難所巡回診療、訪問診療、仮設診療所診療)

・石巻赤十字病院救急外来診療支援

・東松島市石垣クリニック内科循環器科診療支援

・各種講演活動

・(社)石巻復興支援協議会メディカル部門（責任者：川添Ns）

・石巻市３歳児健診介助（川添Ns）

◎実際の仕事の進め方 ： 現地組織と密に連絡をとりながら進める事が重要である。

○行政：

・河北総合支所保健師の千葉さんと平日ほぼ毎日のミーティング（16時から河北総合支所）

→ この場で活動報告、情報共有、新規業務依頼受託を行う。

・石巻市役所の理学療法士の武田さんから住宅改修等についての依頼を受け実行、報告を行う。

・三歳児検診：川添Nsが平成24年2月まで支援の予定

○復興支援協議会（団体ボランティアの統括団体）：

・石巻専修大学において平日毎日19時からミーティング。

→ 復興支援協議会メディカル部門を他団体と共に担っている。川添Nsが責任者。

→ 祭の救護所運営、メディカルアドバイザーとして各種相談・ミニレクチャーなど行う。

→ メディカル以外のダニバスターズ、マッドバスターズ(がれき撤去)などにも時間があれば参加。
全国から集まったボランティア達の活動を通して、石巻の状態が少しわかる

○石巻赤十字病院（宮城県災害コーディネーターの石井 正先生を中心として石巻圏合同救護班を運営）

・毎週火曜日18時から石巻赤十字病院新設プレハブで石巻圏合同救護班のミーティング

→ 雄勝診療 (毎週水曜 アセスメントシート提出)に関して報告：

・石巻赤十字病院救急(木曜準夜、日曜日勤帯)：救急科部長の石橋 悟先生と直接相談

○桃生郡医師会

・毎週月曜 東松島市の石垣クリニックで診療 (石垣先生が桃生医師会理事)

訪問も

毎週月曜日は東松島市のIクリニックでお手伝い。
しかし本日はお盆休みでした。


ということで前日に合流したPT藤森さんと被災地の視察へ。
津波で流されてしまった石巻市街地。がれきの山。

テレビだとわからないけど歩いてみるとわかること。

「がれき」って近くで見ると洋服だったり家電製品だったり飲食品だったり。。。
生活そのものなんですね。

（いろいろ書こうと試みましたが自分の考えがうまく表現できません。。。すいません。）


16時に河北支所で保健師の千葉さんとミーティング後、1件訪問。
関節可動域、筋力増強リハビリおよび便処置。

普段病棟ではPTさん、看護師さんにお任せの部分も多いですが、こうして現場に同行すると医師だけでは医療はなりたたないことを改めて痛感します。
逆にこちらからも気づいてお願いできることも。

訪問もチーム医療です。




帰り際に和渕地区で夏祭りをやっていたので覗いてきました。

旧北上川沿いに無数の灯籠が整然と。

夏祭り

本日は朝から日赤救急。

7時半に涌谷を出発。（日赤まで30～40分程度かかります）

ちなみに先週までは土曜日の深夜帯でしたが人数の関係で今週から日曜日の日勤になりました。

こちらの体力的にはありがたいことです。

仕事は8時半～17時の救急車対応。

救急車は15台くらい？（正確な数は数えてませんでした。。。）。

1年目研修医、2年目研修医、救急部長（バックアップであまり手は出さない）、竹内の4人でスタート。

さすが救命センター、1年目の先生も救急車に物怖じせずに向かってました。

救急デビューは6月からとのことですからまだ2か月。

とても2か月とは思えない動きでした。

諏訪の1年目の先生も頑張って。

僕が帰るころにはビシバシ救急やっててくれると嬉しいな。

昼からは遅出の先生2人（5～6年目くらい？）も参戦したため割とマンパワーには余裕あり。

お昼を食べる時間もありました。

終了後は福地地区の夏祭りのお手伝いへ。

津波で多くの児童の命が奪われた大川小学校の校区です。

この地区も6人の児童が犠牲になりました。

6発の鎮魂の花火が打ち上げられました。

決して大きくはないけれど、とても美しい花火でした。

地域のみなさんの笑顔と涙、立ち上がっていく力強さ。

ここで同じ時間を共有させていただけることに感謝です。

雄勝復興市

石巻にやってきて1週間が経ちました。

ついに偉大なる先人、奥先生が諏訪へ帰る日です。

6時起床。
7時9分の新幹線に乗る奥先生、川添さん(お盆休みで帰省)、8時台の新幹線の清水さんを古川駅(涌谷から下道で30分くらい)送る予定でしたが奥先生の荷物が全然片付いてない…

…と思ったら事務所のベッドで爆睡してます、奥知久。

即効で叩き起こします。

竹「先生、6時17分ですよー。」

奥「…マジで！？」

さすがの奥先生も焦った模様。

普段からは想像もつかない機敏な動きで帰り支度を開始。
なんとか6時半過ぎに出発できましたとさ。

昼は雄勝地区へ。

第3回復興市なるイベントに行ってきました。

津波で甚大な被害を受けた旧町役場前に10数軒の屋台が並びます。

町役場の玄関が歌のステージに。

小さいながらもみんなで雄勝を盛り上げていこうとする熱意の伝わってくる催しでした。

「雄勝の海が、雄勝の森が、雄勝の人が。この国の未来になる。」

にがおえ師活躍！！

少し前の話ですがご紹介しておきます！




全国各地からいろんな特殊技術をもった人が応援に来てくれます。
この写真は福岡県から来たという「似顔絵師」の方。

「入釜谷(いりかまや)地区」は津波の被害著しい北上川流域でかろうじて残った２０件ほどの集落。
完全に陸の孤島になってしまった当初は周辺地域から逃げ込んできた住人とともに電気もガスも水道もない中お互いの家の食料や毛布やスペースなどを全て提供して多くの人の命を救いました。


そんな入釜谷のみなさんの苦境を少しでも和らげようと、長野県神宮寺の高橋住職の協力で道の駅「上品の郷」にある「ふたごの湯」までバスで風呂ツアーが行われていました。


そんなところで登場したのがこの似顔絵師のしのさん！福岡の駅前ビルで似顔絵を描くことを職業としていらっしゃるとのこと。

「似顔絵って１回きりのものなんですよ。」
「その時、その場所で、その人の体調や気持や服装がどんなものなのかによっても違ってくるんです。」「この障子から差し込む光、畳部屋の落ち着き、皆のざわめき、そんな風な事があわさって漂っている雰囲気が大事なんです。」





書きあがってきた似顔絵はどうですか？？　
「あら～姉妹みたい！」「優しい顔だね～。」
そんな声が聞こえてきました。
ちなみにむかって左がJIM-NET川添。右が入釜谷のえみこさんです。姉妹！？


こんな一つ一つの善意が被災地の人たちを勇気づけていけばいいですね～☆

東松島の Ｉ クリニックに行ってきました！

東松島市にあるクリニックさんに行ってきました。

今後、僕ら"Suwa家"のメンバーで当面は週１回月曜日の診療のお手伝いをさせてもらいます！

～～～

７月末のある日、JIM-NETコーディネーターの川添看護師に１本の電話が入りました。

「桃生郡医師会のＮ先生から聞きました。一回とにかくウチに来てください。」

なんでもないような１本の電話ですが、地元の先生から連絡が入ってくるっていうのは大変光栄なことです。どうやらこれまでのJIM-NETの活動を医師会の先生づてに聞いてくださり、ご連絡くださったようです。

桃生郡医師会は東松島から河北、雄勝地区までの広大な領域をカバーしています。

河北を中心に活動してきたJIM-NETですが、今後の復興期の医療・福祉活動においては地元の医師会の存在は非常に重要な存在です。

良きも悪きも様々なボランティア団体が出入りする被災地。

本当にいい仕事・いい支援をするためには地元の方との信頼関係があり、

その信頼の中において支援活動をしていくことが重要になります。

そんな中、こうして地元の先生からのご連絡。

これまで地道に「きめこまやかな活動」を目指してやってきたことが生きたのかもしれません。

いずれにせよ、一度お話を伺いに行こうということで川添Ns、奥Drの2人で訪問し、

次いで奥Dr, 竹内Drの二人で病院見学にいかせてもらいました。

＜Ｉ クリニック概要＞

○診療時間

　AM：9:00～12:30

　PM：14:00～18:00(うち15:30-17:00訪問診療)

○患者数

外来：７０人～１００人/日（震災前と比べて増加）

訪問：２０名強

(以前は50名程いたが震災後連絡がとれていない人や引っ越しした人がいる)

○スタッフ

医師１名、看護師３名、その他４名

先生は内科学会認定医、循環器学会専門医、桃生郡医師会理事

○検査

心電図、骨密度、ABI、レントゲン、心・腹部超音波、上部消化管内視鏡

血液検査：院内はBS, PT-INRのみ。その他は外注。

○震災の影響

・クリニックは１階部分が被災。改修して3月末から診療再開。

・発災当初数日間は避難所廻り、その後仮設診療所、その後医院再開。

・スタッフは全員無事。家族を亡くしたスタッフは多い。

・スタッフは気丈に仕事をしているが、相当なストレス・悲しみの中にまだいる。

・患者さんも身内の亡くした人が多く、配慮が必要。

・近隣に仮設住宅ができたため患者数は増加

初日、竹内先生と奥で食事に連れて行ってもらいました。後から川添Ns参加。

震災によりどんなことが起きたのか。皆がどんな状況下で生きてきたのか。

それに対して、一人のかかりつけ医として、その人の状況をどう読み取っていくのか。

「震災で本当につらい思いを引きずっている人がたくさんいる。」

「やっぱり僕ら医者はその人の状態に合わせて言葉をかけてあげないといけない。」

「そしてそれはその人の雰囲気や目のちょっとした動きから読み取らないといけないんだよ。」

そうお話しされる先生からは深い愛情や優しさを感じました。

この被災者の住民たち、そしてこの大災害そのものと付き合っていくという

強い覚悟が先生の言葉から伝わってきました。

今後の復旧・復興にあたっては、今までのような急性期の救援医療活動とは少し異なったきめ細やかな対応が必要とされる場面が出てくるんだと思います。

そういった個別の問題に対して、こんな尊敬すべき地元の先生と協力しながら取り組んでいくことで少しでも被災地のお役に立てるよう取り組んでいきたいと思います。

8/7日報です。

8/7日報です。

〜〜〜〜
日赤夜勤救急明け
入釜谷地区お宅訪問
竹内先生、PT清水さんと合流
〜〜〜〜

いよいよ竹内先生と合流しました！これから一週間かけて引き継ぎしていきたいと思います☆

そしてなんと！！
往診クリニック茅野の林先生から車が一台届きました！！
車椅子のまま載せられるという超スグレモノ！！

ビバ林先生！ありがとうございます。皆に支えられて一ヶ月☆
これからも頑張っていきましょ〜！

廃墟の前で祭をやる強さ

津波の爪痕もまだまだ残る石巻市。旧北上川を赤や黄色、白や青の灯篭が漂っていきました。


石巻で毎年開催される「川開き祭」。
本来は治水をやった孫兵衛さんの偉業をたたえ、また海難事故犠牲者を弔うためのお祭り。
http://kawabiraki.jp/what/　（←詳しくはこちらをチェック）

今年は東日本大震災の慰霊の想いを込めて、例年を遥かに上回る１万個の灯篭が作成されました。
石巻に数多くいる全国からのボランティアが、地元の人と協力しながら組み立てました。

１万個の灯篭のうち、数千個は市民の方が亡くなった家族のために心を込めて書いたものです。
前もって各地から集められ、全て溶ける材料を使って当日組み立てるという手はずになっていました。

（※写真　"110731灯篭流し１"）

赤や黄色の灯篭を見ると、天国にいる家族へのメッセージが目に入ります。
「ごめんね。助けてあげられなくて」
「生まれ変わってもまたパパとママの子供に生まれてきてね」
「大好きだよ」
「本当にありがとう」
「あなたといれた○○年間、本当に幸せでした」
「元気でね。ばあちゃんと仲良くね。」
と、簡単な文章なんですが、深い愛情や悲しみが込められていて涙が出てきます。

「一つ一つの灯篭が魂を持った犠牲者です。」こんな代表の挨拶とともに始まった灯篭流し。、
大勢のボランティアと地元の方が並んで、灯篭が流される浮き島までリレーで運びました。

（※写真　"110731灯篭流し２"）

中には「この兄弟を一緒に流してやってください」と１万の灯篭の中から自分の御家族の
分を見つけられた方もいらっしゃいました。
仲良く寄り添い、灯りを揺らめかせながら流れて行く二つの灯篭。
この灯篭にどんな想いを馳せたのか。その深い悲しみは推し量ることすら困難です。

（※写真　"110731灯篭流し３"）

徐々に暗くなっていく旧北上川の空。
その下で１０００を越える魂が自分達の手を越えて川に流れ、そして消えていきました。

（※写真　"110731灯篭流し４"）


２日目。
初日の追悼の雰囲気とうって変わって「お祭り」らしい催しがたくさん行われました。
商店が立ち並び、ステージが設けられ、有名人の登場やミッキー＆ミニーの登場に街は湧きたちました。
「こんなにたくさんの若者がいる！！」
どうしてもご高齢の方と接する機会の多い私たちにとってはそれだけでびっくりです。

（※写真 "110801川開きミッキー"）

ふと冷静になってみるとすごい光景です。
津波で廃墟となった建物の前に屋台が出ていて、そこに人が行列を作っている。
「人間って強い」そう思わせるひとコマでした。

傾いた建物の周辺で大勢の人が見上げる中、夜空を４５００発の花火が染めていました。

（※写真 "110801川開き花火"）

「この時期に地盤沈下も著しい海周辺に人を密集させるような祭はいかがなものか」
と開催についても賛否両論あったようですが
２日間に及ぶ祭が無事に終わった今、この地元に愛された「川開き祭」が
多くの市民の方の大切な節目となり、復興の足掛かりになることを心から願います。


最後に、リーダーのまなみちゃんがこんなメッセージを皆にしてくれました。

「震災から５カ月。石巻の人たちの中にはやっと立ち上がり、歩み始めようとしている人がいる。
でも、同時にまだ座り込んで立ち上がる気になれない人もたくさんいる。
今日は立ちあがって歩いていこうという市民の人たちと一緒にお祭りをすることができました。
また明日からは新しい日が始まります。
座り込んでいる人には隣に一緒になって座り、歩き始めた人とは一緒に歩いて行く。
そんな風にしながらこの街の復興をこれからも皆で協力していきましょう。」

きっとこの街は復活します。その日を信じて、一歩ずつ歩んでいきましょう。

（※写真 "110801川開きステージ"）

雄勝診療始めました！

地元に寄り添う

8/2日報です。     by Dr.奥

〜〜

青沼先生ミーティング

石垣クリニック 内科循環器科訪問

河北支所ミーティング

日赤ミーティング休み

〜〜

8/3日報です。

〜〜

雄勝地区診療(JIMNET Dr1名Ns1名現地Ns4名)

 午前 名振コミュニティーセンターにて7名診察、1名訪問診療

 午後 雄心園にて5名診察

専修大学ミーティング

〜〜

桃生郡医師会の石垣先生からご連絡頂きました。僕らsuwa家の活動を桃生郡医師会の理事会で河北の成田先生から聞き、是非あって話をしてみたいとおっしやってくださいました。

僕らの活動を認め、もし可能なら週一回でもクリニックに来て一緒に患者さんをみてくださいと言ってくださいました。

石垣クリニックは隣の東松島市にあり、クリニックは津波で一部浸水したもののそこから復旧して地元の方々の支えとなっていらっしゃいます。

石垣先生は東北大学の循環器科でキャリアを積まれ、ご自身の父君のクリニックを継承されたようです。近隣には津波の爪痕も少し残る中クリニックは大変きれいで清潔感のある空間でした。

日赤の急性期救援医療が終息に向かっているようです。

今後、慢性期の支援活動を行って行く中においては被災者の移り変わる状況に加え、地元の医師の方々の意向、動向をしっかりと理解することが必須です。

そのような中において地元の医師会の先生からこの用なお声かけがあるということは大変幸せな事だと思います。今後仲間の皆や現地コーディネーター、日赤、行政の方とも相談しながらこの地域の復興に寄り添う支援医療を行っていけるように一歩づつ進んでいきたいと思います。

今日のニュースで石巻の瓦礫は居住区でやっと60数%. 全体で21%片付いたというのを見ました。まだまだ復旧、そして復興に向けた道のりは長いです。多くの人のご理解とご支援が必要です。

今の石巻は傷だらけで倒れていた状況からやっと杖と人の手を借りて起き上がり、一歩進むかどうか、、という状況なように感じます。

幸いにも被害に合わなかった者として、できることをやっていきましょう。

頑張れ東北、頑張れ石巻市！

※写真は

入釜谷地区のお地蔵さん。集落のおばあちゃんのお手製の服。

諏訪中央病院が触れられています

岩波書店　「世界」8月号　http://www.iwanami.co.jp/sekai/
週刊東洋経済　SOS日本の医療　http://www.fujisan.co.jp/product/5828/b/667946/
で諏訪中央病院の医療支援に関しての記事があります。
ごらんください。

川開き祭でーす☆
全国チンドン屋オールスター？